Reduction of Radiation Exposure for the Examiner in Angiography using a Direct Dosimeter Reduktion der Strahlenexposition für den Untersucher in der Angiografie durch Anwendung eines direkten Dosimeters

Ziel: Prospektive Evaluation der Strahlenexposition des Untersuchers in der Angiografie. Kann durch Anwendung eines direkten Dosimeters mit akustischem Warnsignal eine Reduktion der Strahlenexposition erreicht werden? Material und Methoden: Zur Auswertung kommen insgesamt 183 diagnostische und interventionelle Angiografien der unteren Extremitäten unter Anwendung eines direkten Dosimeters. Die vaskulären Eingriffe wurden entweder von einem Erfahrenen (> 5000 Eingriffe), einem Fortgeschrittenen (> 1000 Eingriffe) oder von einem Anfänger (< 200 Eingriffe) vorgenommen. Der Messsensor des direkten Dosimeters mit akustischem Warnsignal wurde auf den linken Handrücken, unterhalb des sterilen Handschuhs, befestigt und während der gesamten Untersuchungszeit getragen. Am Ende der Untersuchung konnte die Dosis bzw. die Dosisleistung direkt abgelesen werden. Ergebnisse: Die Exposition ist deutlich abhängig von der Erfahrung des Untersuchers. Für den Anfänger ergibt sich die höchste Dosisleistung, gefolgt vom fortgeschrittenen Untersucher. Die geringste Dosisleistung verzeichnet der erfahrene Untersucher, obwohl dieser meistens komplexe Eingriffe vornahm. Im zeitlichen Verlauf über 3 Monate kann für den fortgeschrittenen Untersucher eine Verbesserung der durchschnittlichen Dosis bzw. Dosisleistung im 3.Monat gezeigt werden. Schlussfolgerung: Die Anwendung eines direkten Dosimeters am Handrücken mit akustischem Warnsignal führt zu einer Reduktion der Strahlenexposition, vor allem für den fortgeschritten Untersucher. Die „Real-time“-Dosimetrie stellt ein sinnvolle Erweiterung zur indirekten Protektion des strahlenexponierten Untersuchers dar. Abstract !